重症监护病房感染病原菌分布及体外耐药性监测

目的调查医院重症监护病房(ICU)患者临床感染病原菌的分布及耐药趋势,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2005年1月-2006年12月ICU住院患者送检的各类标本中分离出的病原菌采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验。结果共分离病原菌1197株,以革兰阴性杆菌为主占64.2%,革兰阳性球菌和真菌比例较高,分别占19.6%和15.8%;革兰阴性杆菌中铜绿假单胞菌居于首位,非发酵菌所占比例较高,除大肠埃希菌(40.9%)外,褪色沙雷菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率均>70.0%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占93.8%;各类对常用抗菌药物表现为严重耐药和多药耐药;真菌189株,主要为白色假丝酵母菌(4.9%)、光滑假丝酵母菌(4.5%)和热带假丝酵母菌(4.4%),对氟康唑、酮康唑及两性霉素B均敏感。结论ICU患者感染及多药耐药严重,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物十分重要。