四种不同脑部位卒中后认知功能状况比较

被引：18

作者：

龚文苹 ^{[1
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丁美萍 ^{[1
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郭起浩 ^{[3
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裘林秋 ^{[2
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黄思宇 ^{[2
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周新祥 ^{[2
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机构：

[1] 浙江大学附属第二医院神经内科

[2] 浙江省嵊州市人民医院神经内科

[3] 复旦大学附属华山医院神经内科

来源：

中华医学杂志 | 2011年 / 27期

关键词：

认知功能; 卒中; 丘脑; 基底节;

D O I：

暂无

中图分类号：

R749.1 [脑器质性精神障碍];

学科分类号：

摘要：

目的比较4种皮质下单灶性卒中患者的认知损害的特点,了解丘脑和基底节的认知功能,为早期识别血管性认知功能损害(VCI)患者提供依据。方法使用成套的神经心理测验评估63例皮质下单灶卒中患者和34名健康对照组,病例组患者分为左丘脑卒中组(14例)、左基底节卒中组(17例)、右丘脑卒中组(15例)和右基底节卒中组(17例)4个组进行比较,5个组别的年龄、性别、教育程度比较差异无统计学意义。结果 (1)在记忆、注意/执行功能、语言能力、空间功能等存在广泛的认知功能损害,病例组明显差于对照组(P<0.05)。(2)与其他3个卒中组相比,左侧丘脑卒中组在言语功能(BNT:16.6分±2.6分)、听觉即刻回忆(12.8个±4.4个)、听觉长延迟记忆回忆(2.4个±2.3个)、听觉再认(19.1个±3.1个)、结构延迟记忆(9.1分±4.7分)、SDMT偶然记忆(0.9分±1.1分)方面都比较差,左丘脑的损害对认知功能影响最严重(P<0.05)。(3)左基底节组患者在与右手操作相关的项目(TMT-A耗时数75 s±22 s、TMT-B耗时数204 s±81 s、CDT23.5分±4.6分、SDMT24个±9个)表现优于另外3个卒中组,而接近健康对照组(P<0.05)。结论卒中后认知功能可能存在一般的、非选择性的认知功能损害,同时,不同部位卒中所致认知损害各有特点,其中左丘脑卒中相对最为严重,而左基底节卒中后右手的功能训练有助于改善操作相关的心理测验的表现。

引用

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