原发性胆汁性肝硬化的中医症候特点及疗效分析附视频

目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的中医证候特点与临床疗效。方法:首先对80例患者在诊断方面以中医四诊和西医检查予以确诊和辨证,统计分析这类患者的中医证候学特点。并按数字表法随机将其分为治疗组40例,对照组40例,对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊(UDCA)治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加服豨莶二黄汤,观察两组患者治疗12周、24周中医症候、肝功能变化情况。结果:最常见的症状依次为:倦怠乏力、胁肋疼痛、口干咽燥、两目干涩、皮肤瘙痒、食少纳呆、便秘或粘滞、脘腹胀满等;体征依次为:面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、唇及肢端紫绀、胁下积块等。中医证型分析显示:以肝肾阴虚、湿热瘀阻最为常见,其次是肝郁脾虚证,脾胃气虚、脾肾阳虚证出现最少;并且同一患者可有几个证型重叠,以肝肾阴虚证与湿热瘀阻证重叠最为常见。中药豨莶二黄汤能够改善患者的临床症状、体征及肝功能,临床疗效优于对照组。结论:PBC的中医证候特点主要为本虚标实。本是正气虚弱,以肝肾阴虚为主;标实以热湿瘀毒胶结,阻塞肝络为特点。中药豨莶二黄汤在改善患者临床症状、肝功能方面优于单用UDCA,且远期疗效好。