辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响及其机制探讨

目的探讨辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构及心功能的影响及其可能的机制。方法入选门诊老年高血压伴CHF患者179例,随机分为辛伐他汀治疗组(口服20mg/d)、卡维地洛治疗组(口服6.25￣50mg/d)或辛伐他汀/卡维地洛联合治疗组,治疗随防8个月。治疗前及后行超声心动图、核素心血池检查和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶等检查。结果以上3组病人基线情况相似。治疗8个月后,联合治疗组患者与卡维地洛组比较,明显降低了左室重量指数,减少了血清TNF-α、MMPs-2和MMPs-9,增加了左室射血分数及左室高峰充盈率。联合治疗组与辛伐他汀组比较,以上指数差别不明显。3个治疗组与治疗前比较,均明显降低了左室重量指数,减少了血清TNF-α、MMPs-2和MMPs-9。结论辛伐他汀与卡维地洛合用,可进一步改善老年高血压伴CHF患者的左室重构和心功能。其机制可能与降低血清TNF-α及MMPs有关。