多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉溶栓降低出血转化的研究

被引：22

作者：

林悦涵

楼敏

朱仁洋

严余清

陈智才

丁美萍

机构：

[1] 浙江大学医学院附属第二医院神经科

来源：

浙江大学学报(医学版) | 2012年 / 06期

关键词：

磁共振成像; 脑缺血/药物疗法; 脑梗死/药物疗法; 血栓溶解疗法; 多模式MRI; 静脉溶栓; 脑梗死; rtPA; 出血转化; 临床研究;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.33 [脑栓塞];

学科分类号：

摘要：

目的:对比CT与多模式MRI指导下缺血性脑卒中静脉溶栓治疗后出血转化的差异,明确多模式MRI指导溶栓的安全性。方法:回顾分析2009年6月-2011年10月期间接受静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓治疗的缺血性脑卒中患者资料,包括性别、年龄、既往史、溶栓时间、基线NIHSS、血压、血糖、电解质、凝血谱和心电图,以及溶栓后CT与MRI检查等,按照中国缺血性卒中亚型(CISS)标准予以病因分组。结果:共113例患者接受静脉rtPA治疗,平均年龄:(66±12)岁,男性74例,占65.5%,溶栓前美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health StrokeScale,NIHSS)评分12.4±6.5,发病至溶栓时间:(259.7±131.7)min;溶栓后24 h复查发现,34例(30.1%)出现溶栓后出血转化,其中9例(8%)为症状性出血。Logistic回归分析发现,多模式MRI指导下溶栓后的出血转化风险明显减少(OR=0.599,95%CI:0.373～0.962;P=0.034)。结论:多模式MRI指导溶栓相对于CT筛查,在静脉rtPA溶栓治疗后显示更低的出血转化率。

引用

页码：665 / 671

页数：7

共 6 条

[1] 急性心肌梗死患者发生医院感染的原因分析 [J].

黄妍 ;

曾昆 ;

杨虹 ;

徐标 ;

曹轶峰 .

中华医院感染学杂志, 2012, 22 (16) :3514-3514

[2] Safety of Intravenous Thrombolysis for Acute Ischemic Stroke in Patients Receiving Antiplatelet Therapy at Stroke Onset [J].

Diedler, Jennifer ;

Ahmed, Niaz ;

Sykora, Marek ;

Uyttenboogaart, Maarten ;

Overgaard, Karsten ;

Luijckx, Gert-Jan ;

Soinne, Lauri ;

Ford, Gary A. ;

Lees, Kennedy R. ;

Wahlgren, Nils ;

Ringleb, Peter .

STROKE, 2010, 41 (02) :288-294

[3]

Effects of alteplase beyond 3 h after stroke in the Echoplanar Imaging Thrombolytic Evaluation Trial (EPITHET): a placebo-controlled randomised trial[J] . Stephen M Davis,Geoffrey A Donnan,Mark W Parsons,Christopher Levi,Kenneth S Butcher,Andre Peeters,P Alan Barber,Christopher Bladin,Deidre A De Silva,Graham Byrnes,Jonathan B Chalk,John N Fink,Thomas E Kimber,David Schultz,Peter J Hand,Judith Frayne,Graeme Hankey,Keith Muir,Richard Gerraty,Brian M Tress,Patricia M Desmond.Lancet Neurology . 200

[4] The application of fast multiparametric protocol MRI-based thrombolysis with rt-PA hyperacute cerebral infarction [J].