常德市人群脑卒中发病类型的分布特征分析

目的分析常德市人群脑卒中发病类型的分布特征,为脑卒中的防治提供理论依据。方法选择常德市多中心卒中登记研究项目自2011年1月至12月登记的符合标准的脑卒中患者5338例中首次发病的3594例患者为研究对象,将入组患者按年龄段分为7组(18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80岁以上),对各年龄段组性别比例、发病率,各年龄段脑梗死TOAST分型分布特征、缺血性脑卒中责任血管分布特征和出血性脑卒中类型分布特征等进行研究分析。结果 3594例患者中出血性脑卒中864例(24.0%),缺血性脑卒中2730例(76.0%)。(1)各年龄段组出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者的性别比例比较差异均没有统计学意义(P>0.05)。不同年龄段组出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者发病率基本一致,发病高峰皆为60岁及以上。(2)大血管源性和腔隙性脑梗死的发病率较其他分型明显高。40～80岁为大血管源性和腔隙性脑梗死发病的高峰年龄段,心源性、其他病因、不明病因脑梗死的发病年龄有年轻化的趋势。(3)各年龄段缺血性脑卒中责任血管基本上以颈动脉系统为主。(4)各年龄段基本上都是以基底核区出血为主要的出血类型。蛛网膜下腔出血主要集中于30～60岁年龄段,而脑出血则集中在40～80岁年龄段。结论常德市区域人群的缺血性脑卒中与出血性脑卒中类型分布上与国内外已有研究基本一致,但单一脑卒中危险因素可能不完全相同。