2型糖尿病家系胰岛素分泌功能的研究

目的　探讨胰岛素抵抗（ＩＲ）和胰岛细胞功能障碍在２ 型糖尿病（ＤＭ） 发病中的作用。方法　２ 型ＤＭ 家系中，对部分成员进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），按ＷＨＯ 标准将家系成员分为ＤＭ 一级亲属正常组（１０６ 例） ，糖耐量低减组（ＩＧＴ） 组（３９ 例） ，新诊断ＤＭ 组（６３ 例） 和原诊断ＤＭ组（８３ 例，病程１ 年以上） ，计算各组成员的胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ） 以及胰岛初期分泌功能指数（简称分泌指数），并与无ＤＭ 家族史的健康人（５３ 例） 相比较。结果　家系各组成员空腹血浆胰岛素（ＦＩＮＳ） 水平显著高于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ，ＩＳＩ显著低于正常对照组（ Ｐ＜ ０．０１）。一级亲属各组糖负荷后３０ 分钟的血浆胰岛素（ＩＮＳ） 水平以及分泌指数显著高于正常对照组和ＤＭ 组（Ｐ＜ ０ ．０１）。新诊断与原诊断ＤＭ 组ＩＳＩ显著低于其余三组，同时，分泌指数显著低于正常对照组、一级亲属正常组及ＩＧＴ 组。原诊断ＤＭ 组在ＯＧＴＴ 餐后各时相的ＩＮＳ水平均显著低于家系中的其余三组。结论　２型ＤＭ 家系中，各类成员均存在高胰岛素血症，一级亲属胰岛β细胞初期分泌功能代偿性增强，以维持正常的糖耐量。ＩＧＴ患者胰岛初期代偿分泌功能受