胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症这一微创介入疗法的操作特点,适应症,并发症及临床效果,旨在正确认识这一技术,提高治疗效果。方法对415例胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者:临床资料进行回顾性分析,据证状和体征及影像检查,采用不同的注射方式;(1)单纯性硬膜外腔胶原酶注射术(盘外注射术)322例。(2)椎间盘内外胶原酶注射术58例。(3)经皮穿刺腰椎间盘溶解切吸(APLD)+胶原酶注射治疗患者35例。结果415例获随访的病例。时间最长10年,最短6个月。平均48个月,其中,优171良198可45差1例。优良率88.9%。结论①胶原酶化学溶解术是公认治疗腰椎间盘突出症的有效手段。②选择不同的注射胶原酶方式是提高腰椎间盘突出症的治疗效果的有效途径。③正确的穿刺方式,严格的药物存放方式与注射时间的限制,以及并发证的预防是提高腰椎间盘突出症治疗效果的关键因素。