长沙市男男性行为人群艾滋病相关高危行为及影响因素分析

目的了解长沙市男男性行为人群(MSM)艾滋病相关高危行为及其影响因素。方法采用同伴推动法和分类滚雪球法招募MSM,对符合条件的MSM进行问卷调查、标本采集和HIV抗体检测。以高危性行为为应变量,以人口学特征、艾滋病知识知晓、干预服务覆盖等因素为自变量,进行二分类Logistic回归分析。结果共调查957名MSM,HIV感染率为3.5%(33/957)。最近6个月,89.4%(856/957)的MSM与同性发生过肛交性行为,无保护率为60.5%(511/845);6.0%(51/855)的MSM通过付钱的方式与男性发生过性行为,无保护率为30.0%(15/50);12.7%(108/852)的MSM为了得到钱与男性发生过性行为,无保护率为26.2%(28/107);最近6个月平均男性性伴数为4.79个,66.8%(534/799)的MSM有2个及以上男性性伴。最近1年,艾滋病干预服务覆盖率为71.9%(687/956),艾滋病相关知识知晓率为89.6%(857/956)。与男性首次性行为年龄<20岁、月收入高于2 000元、文化程度低、去浴室/酒吧/场所寻找性伙伴是发生多男性性伴的危险因素;与男性首次性行为年龄<20岁、文化程度高、在婚、干预服务未覆盖、艾滋病知识不知晓是发生无保护性肛交行为的危险因素。结论要继续提高MSM干预服务的覆盖率,针对性地强化浴室、酒吧会所等高危场所MSM的干预服务。