雷公藤内酯醇洗脱支架预防猪冠脉支架内再狭窄

目的观察雷公藤内酯醇洗脱支架植入后对冠脉支架内再狭窄的影响,初步探讨其预防支架内再狭窄的作用机制。方法采用20只国内杂种幼猪,分别植入雷公藤内酯醇洗脱支架和普通支架(裸金属支架)各10个。术后28d取冠脉行组织病理检查内膜增生程度,并用免疫组化方法检测内膜平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和血小板源性生长因子(PDGF)的表达。结果支架部位血管腔面积裸支架组小于雷公藤内酯醇组、支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于雷公藤内酯醇组(P<0.05)。支架植入后28d两组血管新生内膜均可见增殖细胞(PCNA阳性细胞),雷公藤内酯醇组比裸支架组明显减少,PDGF阳性细胞数雷公藤内酯醇组亦明显少于裸支架组,差异均有显著性(P<0.05)。结论雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制新生内膜的形成,其通过影响PDGF的表达,抑制新生内膜平滑肌细胞的增殖,从而减少支架内再狭窄的发生。