全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察全身化疗,联合病变局部射频热疗治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法共入组晚期患者46例,其中低腺癌22例,黏液腺癌13例,管状腺癌2例,乳头状腺癌2例,印戒细胞癌7例。治疗方案:全身化疗予国产紫杉醇150 mg/m2加入生理盐水500 ml中静滴,3 h滴完,第1天;甲酰四氢叶酸300 mg静脉滴注,第1天;5-氟尿嘧啶400 mg/m2静脉注射继甲酰四氢叶酸后,第1天;5-氟尿嘧啶2.5/m2加入弹性泵中48 h滴完。于化疗开始前、后2 h行病灶局部射频热疗,加温温度为42～43℃,时间为60～90 min,每周2次。结果CR 2例,PR24例,SD 16例,PD 4例,总的有效率为56.5%。中位疾病进展时间(TTP)5.5个月,中位生存期12.5个月。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、末梢神经毒性、皮肤色素沉着、注射局部静脉炎。结论全身化疗加局部热疗治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受。