CT灌注成像在脑内缺血性疾病中的初步应用

目的评价ＣＴ灌注成像在脑内缺血性疾病的作用。方法对２４例缺血性中风发作２小时至２个月的患者及１０例开颅术后的患者行常规ＣＴ扫描及ＣＴ灌注成像，２８例进行ＭＲＩ检查，６例行ＤＳＡ检查及单光子发射计算机体层成像（ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＳＰＥＣＴ）。结果３４例患者ＣＴ平扫共检出３０个缺血及梗死灶，ＣＴ灌注成像共检出４１个病灶，均经随访ＣＴ、ＭＲＩ及ＳＰＥＣＴ证实。４０个病灶表现为最大峰值时间（ＰＴ）及平均通过时间（ＭＴＴ）较对侧延长，相对血流量（ＲＦ）明显减低（Ｐ＜００００１）。１个急性起病２周的病灶表现为最大峰值时间及平均通过时间较对侧缩短，相对血流量增高。结论结合常规ＣＴ及ＭＲＩ扫描，ＣＴ灌注成像不但有利于显示超急性期缺血性卒中病灶，还可观察Ｍｏｙａｍｏｙａ病、开颅手术损伤等脑内缺血性病灶的血流灌注变化。