慢性肾脏病不同分期钙磷代谢紊乱的变化及其影响因素

目的了解慢性肾脏病(CKD)患者钙磷代谢紊乱的基础状况。方法对中山大学附属第三医院肾内科门诊就诊的慢性肾脏病患者血钙、血磷、血肌酐和尿常规水平进行为期9个月的横断面调查。结果共有697例CKD病例入选。前4位慢性肾脏病的病因分别为原发性肾小球疾病(61.1%)、高血压肾病(7.6%)、糖尿病肾病(5.7%)和狼疮肾炎(5.7%)。随着慢性肾脏病分期的进展,CKD4期以后,血清磷水平逐期上升(P=0.005和0.000),血清钙磷乘积水平逐期上升(P=0.013和0.000),血清钙磷乘积>55的发生率逐期上升(P=0.000和0.001)。CKD5期患者血清钙水平降低(P=0.000)。多元回归分析结果显示,血钙磷乘积水平和肾小球滤过率呈显著性负相关(P=0.007),血钙磷乘积水平和舒张压水平呈显著性正相关(P=0.030)。结论CKD4期以后钙磷代谢紊乱明显增加。