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慢性肝硬化脑代谢异常的磁共振质子波谱研究
被引：9
作者：
高健
谢敬霞
王融冰
罗德馨
杜湘珂
机构：
[1] 北京医科大学附属人民医院放射科
[2] 北京医科大学第三临床医学院放射科
[3] 北京地坛医院
来源：
关键词：
肝性脑病,核磁共振,脑疾病.代谢;
D O I：
暂无
中图分类号：
学科分类号：
摘要：
目的用磁共振质子波谱的方法研究慢性肝硬化所致的脑代谢异常，从而更好地理解肝性脑病的病理生理机制，为临床诊断和治疗提供客观依据。方法在２．０Ｔ的场强条件下，对３０例慢性肝硬化患者（代偿期９例、失代偿期１１例、慢性肝性脑病１０例）和１５名健康志愿者的脑组织进行了质子波谱［采用激励回波获得方式（ＳＴＥＡＭ）序列］和ＭＲＩ检查。测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高，以总肌酸（Ｃｒ）为参照计算峰高的比值，进行相对定量分析。并对代谢产物的变化之间及与ＭＲＩ信号改变之间的关系进行相关性分析。结果在脑病组和失代偿期组中，肌醇（ｍＩ）／Ｃｒ、含胆碱化合物（Ｃｈｏ）／Ｃｒ的平均值均低于健康对照组和代偿期组，而谷氨酸 谷氨酰胺复合物（Ｇｌｘ α）／Ｃｒ值则升高（Ｐ＜０．０５）。脑病组Ｇｌｘ α／Ｃｒ值又高于失代偿期组（Ｐ＜０．０１），但ｍＩ／Ｃｒ、Ｃｈｏ／Ｃｒ值在两组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。上述比值在对照组与代偿期组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ｍＩ／Ｃｒ与Ｇｌｘ α／Ｃｒ值之间呈负相关（ｒ＝－０．５１，ｎ＝４４，Ｐ＜０．００１）。在脑病组和失代偿期组中，Ｔ１ＷＩ上苍白球信号明显升高（Ｐ＜０．０５），且信号变化与
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