老年慢性心力衰竭患者的临床特点分析

目的探讨老年慢性心力衰竭患者在临床表现及危险因素方面的特点。方法入选2 407例慢性心力衰竭患者, 其中年龄≥65岁组1 513例(62.9%), 回顾性分析其心力衰竭危险因素、临床表现及生化物理检查的特点, Logistic回归分析各因素对不同年龄患者的影响。结果与<65岁组比较, ≥65岁组心功能分级高;糖尿病、缺血性心脏病、高血压、贫血、肾功能不全、高尿酸血症多;收缩压高, 但舒张压低;男性、吸烟、扩张心肌病、瓣膜病、高脂血症少。≥65岁组血肌酐、高密度脂蛋白胆固醇、血钾高, 血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油低。≥65岁组的左心室射血分数高。与<65岁组比较, ≥65岁组肾素-血管紧张素阻断剂和他汀使用率更高, 但β受体阻断剂使用率低。Logistic分析结果显示, 性别(OR=1.89, 95%CI: 1.566～2.285)、缺血性心脏病史(OR=1.81, 95%CI:1.457～2.243)、高血压(OR=1.87, 95%CI:1.462～2.389)、贫血(OR=2.66, 95%CI:2.197～3.211)、高尿酸血症(OR=1.41, 95%CI:1.186～1.678)对≥65岁组影响更强;扩张心肌病(OR=0.49, 95%CI:0.351-0.689)、高脂血症(OR=0.53, 95%CI: 0.433～0.641)、吸烟(OR=0.79, 95%CI: 0.652～0.966)则对<65岁组影响更强。结论性别、缺血性心脏病史、高血压、贫血、高尿酸血症是老年心力衰竭患者的独立影响因素。