青霉素治疗麻痹性痴呆预后观察

目的研究青霉素治疗麻痹性痴呆(GPI)远期疗效。方法用美国CDC"性病治疗指南"的青霉素治疗GPI的方案,治疗72例GPI患者,并随访至少6个月。评价治疗后的疗效,观察随访期间临床症状是否加重,并定期检查血和脑脊液(CSF)的TRUST滴度和TPHA。观察病情加重组和未加重组血和CSF的TRUST滴度变化情况。结果65例完成随访;经过青霉素治疗后,80%(52/65)患者好转,但46.15%(30/65)在6个月随访期间临床症状加重,其中23例复入院。在治疗完成时病情加重组和未加重组CSF和血TRUST滴度都比治疗前下降(P<0.01);在随访期间,两组血浆中TRUST滴度都未再继续下降(P>0.10),CSF中TRUST滴度继续下降(P<0.001)。结论美国CDC"性病治疗指南"的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但体内的梅毒螺旋体可能未完全灭活,病情加重的机率高,需要探索更加合理的个体化治疗方案。