血液分析仪在浆膜腔积液计数及分类中的应用

目的 用血液分析仪检测浆膜腔积液细胞数和分类,可避免粘蛋白含量高的积液蛋白的干扰,提高计数准确性;根据图谱提示细胞分布情况,做鉴别分析。方法 所检测的208例胸腹水、心包积液、关节腔积液采样后加入含有抗凝剂容器中抗凝,同时用三种型号血液分析仪和手工法进行计数、分类。结果进行比较。结果 仪器计数有核细胞与手工法显微镜计数两法结果经统计学处理和检验处理,差异无显著意义(P>0.05)。两法结果呈现良好的正相关关系(r=0.9668)。208例标本显示的直方图根据有核细胞体积大小,大致归纳为四种类型:(1)单峰,峰位在35～90fl之间,多为淋巴细胞。(2)双峰,前峰明显高于后峰,拖尾(低矮多峰),后峰一般在90～170fl之间,或单峰不拖尾,峰位在80～160fl之间。显微镜观察除淋巴外可见异形细胞或110～300fl之间。多为粒细胞。(4)无峰,有核细胞<0.3×10～9/L。结论 仪器法计数不受标本中高粘蛋白的干扰,提高了计数的准确性,弥补手工法的不足之处。特别是用于渗出液的细胞计数和分类,重复性好、快速、简便。不同性质的浆膜腔液显示图谱各异可用来初步推断有无存在异形细胞或疑似肿瘤的细胞。再作进一步的显微镜涂片染色检查,以防癌细胞的漏检。