早期乳酸清除率对重症肺炎患者预后的评估价值——附42例分析

目的:研究早期乳酸清除率对重症肺炎患者预后的评估价值。方法:对42例重症肺炎患者进行急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,测定治疗前、后动脉血乳酸水平,计算治疗后6h乳酸清除率,并将患者分成存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,比较其上述指标的差异。结果:存活组、死亡组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为2.1～7.1(5.3)mmol/L及2.3～7.6(5.7)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为11～29(20)分及16～30(23)分,比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组,P<0.01。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者治疗前动脉血乳酸水平分别为2.3～7.1(5.5)mmol/L及2.1～7.6(5.8)mmol/L,APACHEⅡ评分分别为11～30(21)分及16～29(24)分,比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高乳酸清除率组的病死率为25%,明显低于低乳酸清除率组的56%,P<0.01。结论:早期乳酸清除率可用于评估重症肺炎患者的预后。