522例肺部病变CT引导经皮切割针活检总结

被引：14

作者：

李成州 ^{[1
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贾宁阳 ^{[2
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姜庆军 ^{[3
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吴春根 ^{[1
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张电波 ^{[2
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丁月根 ^{[1
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刘士远 ^{[2
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肖湘生 ^{[2
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机构：

[1] 上海交通大学附属第六人民医院放射科

[2] 第二军医大学长征医院影像科

[3] 解放军济南军区总医院放射科

来源：

介入放射学杂志 | 2008年 / 10期

关键词：

断层摄影术; X线计算机; 放射学; 介入性; 活组织检查; 肺部疾病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R814.42 [电子计算机扫描]; R446.8 [组织学检验];

学科分类号：

100106 [放射医学]; 100208 [临床检验诊断学];

摘要：

目的总结CT引导经皮切割针穿刺活检术对肺部病变诊断的准确性、灵敏度、特异度和并发症。方法收集1992年以来,取材成功并有完整资料的522例CT引导经皮肺部切割针穿刺活检病例作回顾性分析。其中肺部结节或肿块性病变467例,其他病变55例。统计该法诊断灵敏度、特异度和并发症,并分析其影响因素。结果476例获得组织标本并有病理学结果,取材成功率为91.2%(476/522)。301例病理确诊为恶性肿瘤,包括腺癌107例,鳞状细胞癌84例,不能分型恶性肿瘤59例,小细胞未分化癌16例,肺转移瘤22例,低度恶性肿瘤3例,肺肉瘤3例,细支气管肺泡细胞癌2例,5例病理报告为"癌变可疑",后证实为支气管肺癌。17例穿刺病理为"癌变可疑",后证实为良性病变。穿刺未发现癌细胞者204例,其中明确诊断为良性病变102例(结核41例,非特异性肺炎21例,慢性炎症18例,支气管扩张7例,炎性假瘤6例,曲霉感染5例,隐球菌性肺炎3例,良性纤维组织细胞瘤1例)。非特异性病理结果的良性病变73例。另29例穿刺未发现肿瘤组织,而后证实为恶性肿瘤,系假阴性。阳性预测值为94.7%〔301/(301+17)〕,灵敏度为91.2%〔301/(301+29)〕,特异度为91.1%〔175/(175+17)〕,假阴性率为14.2%(29/204)。54例发生气胸,占10.3%(54/522),仅1.5%的病例(8/522)行抽气或置管闭式引流处理。肺出血42例,咯血36例,均未经特殊处理而自愈。结论CT引导经皮切割针肺部病灶活检具有较高的诊断灵敏度和特异度,有助于提高良性病变的诊断准确性,同时并不显著增加气胸和出血等并发症的发生率。

引用

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共 8 条

[1]

CT导引下经皮肺组织活检术常见并发症及穿刺体会 [J].