中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎的临床研究

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(HP)阳性萎缩性胃炎的疗效和安全性。方法:采取随机对照临床试验,将60例经胃镜、病理组织和14C尿素呼气试验检查明确诊断为HP阳性的慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予标准三联HP根除治疗后再予中医方剂治疗3个月。对照组予标准三联HP根除治疗后再予维酶素治疗3个月。治疗前、中、后分别详细观察症状与体征变化,并记录在临床观察表中;治疗结束停药1个月后再检查14C尿素呼气试验、胃镜和病理活检以评价疗效,治疗前后检查肝肾功能、心电图、血尿便常规以评价安全性。结果:两组治疗后总体效率:治疗组痊愈率53.33%、总有效率93.33%,对照组痊愈率30.00%、总有效率73.33%,两组比较有统计学意义,P<0.05。两组治疗后主要症状积分均有显著降低(P<0.05),治疗组治疗后胃脘疼痛、胁肋胀闷、纳呆少食积分显著优于对照组(P<0.05)。胃镜疗效:治疗组痊愈率63.33%、总有效率86.67%,对照组痊愈率40.00%、总有效率70.00%,两组比较有统计学意义,P<0.05。胃镜病理疗效:治疗组痊愈率56.67%、总有效率80.00%,对照组痊愈率33.33%、总有效率63.33%,两组比较有统计学意义,P<0.05。HP根除率:治疗组90.00%,对照组66.67%,两者有统计学意义,P<0.01。治疗过程中未发生明显不良反应。结论:中西医结合治疗HP阳性萎缩性胃炎临床疗效肯定而安全,值得临床推广应用。