恶性肝门部高位梗阻性黄疸的介入治疗

目的本研究探讨左右肝管以及次级分支经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗高位梗阻性黄疸的疗效。方法对13例高位梗阻性黄疸患者(男性7例,女性6例,平均年龄67.5岁)行左、右肝管以及次级分支PTCD术,其中,对11例左右肝管水平梗阻患者行双侧肝管PTCD术,置入2根胆汁引流管;对2例左右肝管次级分支水平梗阻患者行次级肝管分支PTCD术,置入3根胆汁引流管,其中1例分次置入胆汁引流管。结果全部患者手术均成功。治疗后2周内总胆红素明显下降,由(421.5±102.5)μmol/L,降至(150±58)μmol/L。各引流管胆汁引流通畅,平均每日每根引流管的胆汁引流量约为(285±50)mL,皮肤粘膜的黄染程度较入院时减轻。结论多分支胆汁引流治疗高位梗阻造成的黄疸疗效较为满意。