多囊卵巢综合征糖脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢异常与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)的关系。方法:收集185例符合2003年鹿特丹诊断标准的PCOS患者,采集病史并对其进行体格测量和性激素、糖脂代谢等各项生化指标测定。分析中采用稳态模式评估法(HOMA)获得的HOMA-IR指数作为胰岛素抵抗程度的评价指标。结果:185例PCOS患者中,糖耐量减低(IGT)有17.84%(33/185),糖尿病(DM)有2.16%(4/185);血脂异常总发病率为16.76%(31/185),其中TC异常占3.24%(6/185),TG异常占4.32%(8/185),LDL-C异常占2.16%(4/185),HDL-C异常占9.73%(18/185)。按发病率由高到低分别是:HDL-C异常、TG异常、TC异常、LDL-C异常。将HOMA-IR≥2.69定义为有胰岛素抵抗(IR),本研究中IR发病率为27.03%(50/185)。控制年龄因素的影响,HOMA-IR指数与BMI、腰围、收缩压、舒张压、TG、LDL-C均呈正相关,与HDL-C呈负相关。利用Binary Logistic回归分析显示胰岛素抵抗与糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,与血脂异常无独立相关关系。结论:PCOS患者IGT、DM和血脂异常发病率较高,胰岛素抵抗和糖耐量异常、腹型肥胖独立相关,而与血脂异常无独立相关关系。