血液透析滤过预防造影剂肾病的临床观察

被引：16

作者：

何朝生

梁馨苓

史伟

刘双信

叶智明

梁永正

陈纪言

机构：

[1] 广东省人民医院肾内科

[2] 广东省人民医院心血管病研究所广州

[3] 广州

来源：

中国血液净化 | 2004年 / 01期

关键词：

血液透析滤过; 预防; 造影剂肾病;

D O I：

暂无

中图分类号：

R692.5 [肾功能衰竭];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的　探讨在肾功能不全的患者中造影后立即给予预防性血液透析滤过 (HemodiafiltrationHDF)能否预防造影剂肾病的发生。方法　对我院 1995～ 2 0 0 3年 56例有肾功能不全的患者使用造影剂 (碘普罗胺 )行冠状动脉造影后进行一个回顾性的分析。 56例患者分为两组 ,其中一组 (3 0例 )给予常规治疗 ,另一组 (2 6例 )于造影后立即给予 12～ 16小时连续性静静脉血液透析滤过 (CVVHDF)单次治疗 ,分析此两组患者造影后的肾功能的变化、需要暂时肾替代治疗的频率、造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率以及患者的死亡率。结果　常规治疗组造影剂肾病发生率 14 / 3 0 (47% ) ,而血液透析滤过组造影剂肾病发生率为 2 / 2 6(8% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组需暂时肾替代治疗 (血液透析或血液滤过 )的发生率为 10 / 3 0(3 3 % ) ,而血液透析滤过组需暂时肾替代治疗的发生率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5) ,常规治疗组造影临床相关事件 (肺水肿、心肌梗死、休克 )的发生率为 14 / 3 0 (47% ) ,血液透析滤过组为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 1) ,常规治疗组住院死亡率为 3 / 3 0 (10 % ) ,而血液透析滤过组住院死亡率为 1/ 2 6(4% ) (P <0 .0 5)。结论　肾功能不全的患者在给予冠状动脉造影后立即给予预防性血液透

引用

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