中医药干预急性脑梗死溶栓疗效的Meta分析

目的:对近10年来中医药干预急性脑梗死溶栓的文献进行Meta分析,以期评价中医药干预急性脑梗死溶栓治疗的有效性和安全性。方法:检索有中医药干预(或治疗组,或对照组)的随机对照试验或临床对照试验,并对文献结果进行Meta分析。结果:共24篇临床研究文献入选。①单纯中医药组与溶栓组疗效加权定量综合,总有效例数在溶栓组与单纯中医药组中分别为492/563、325/497,异质性检验2χ=3.17,P=0.99,合并效应值OR=3.86,95%可信区间〔2.79,5.33〕;②中西医结合溶栓组与单纯溶栓组疗效加权定量综合:总有效例数在中西医结合溶栓组与单纯溶栓组中分别为482/516、432/517,异质性检验2χ=9.54,P=0.48,合并效应值OR=3.81,95%可信区间〔2.50,5.80〕。结论:脑梗死急性期溶栓治疗优于单纯中医药治疗,而中西医结合溶栓优于单纯溶栓;同传统溶栓药相比,中医药对预后影响或贡献可能并不在于增加再灌注开通率,而倾向于脑保护作用;脑梗死急性期中西医结合溶栓治疗可能存在协同作用。因纳入文章研究设计质量被评价为低质,有待进一步临床验证。