家庭腹膜透析患者退出原因分析及护理对策

目的通过对105例腹膜透析患者退出原因进行分析,探讨护理对策。方法回顾性分析南方医科大学南方医院肾内科从1998年8月2012年12月因慢性肾功衰竭接受持续性非卧床腹膜透析（简称腹透）患者的临床资料,分析其退出的各种原因及其所占比例。结果共有265例患者符合条件,其中死亡50例,死亡率18.9%（50/265）,死因为心脑血管疾病24例（48.0%）;肺部感染8例（16.0%）,感染腹膜炎6例（12.0%）;营养不良3例（6.0%）;不明原因死亡9例（18.0%）;因各种原因退出的患者共105例,退出率为39.6%（105/265）,转血液透析17例（15.2%）,肾移植20例（19.0%）,失访9例（8.0%）,其它原因5例（4.8%）,经济原因放弃2例（1.9%）,好转2例（1.9%）。其中因各种原因不定期回院随访,未及时调整透析方案的患者77例（73.3%）;60岁以上的老年患者68例（64.8%）。结论死亡是腹透患者短期内退出腹透的主要原因,而心脑血管事件、肺部感染、腹膜炎、老年伴多种并发症患者居多,是导致患者死亡的主要原因。因此应积极关注患者腹透相关并发症,透前早期干预,加强透析期间的教育与随访管理。