超声成像在类风湿关节炎早期诊断及活动性评估中的价值

目的观察超声成像在类风湿关节炎(RA)早期诊断中的效果,并探讨其在活动性评估中的应用价值。方法选取确诊为RA的患者52例作为观察组,另选择体检的正常人52例作为对照组,2组均给予超声检查,比较2组膝关节与肘关节的积液、滑膜、软骨厚度以及滑膜彩色血流。对入选的52例RA患者进行治疗,分别于治疗前后对同一关节行超声检查,记录滑膜厚度、血流阻力指数(RI)和分布、骨皮质侵蚀程度,将超声指标与同期C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、红细胞沉降率(ESR)、简化疾病活动指数(SDAI)以及类风湿因子(RF)进行相关性分析。结果观察组治疗前显示血流较为丰富,多为树枝状或点状,而对照组则不显示血流。观察组膝关节和肘关节积液深(厚)度、滑膜厚度显著高于对照组(P<0.05),软骨厚度显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血流分布、滑膜厚度、CRP、抗CCP抗体、ESR、RF显著低于治疗前(P<0.05),RI显著高于治疗前(P<0.05);其中关节滑膜厚度、血流分布分别与CRP、抗CCP抗体、ESR、RF、SDAI呈正相关(P<0.05);RI与CRP、抗CCP抗体、ESR、RF、SDAI呈负相关(P<0.05),骨皮质侵蚀无明显变化。结论通过超声成像观察关节的积液、滑膜、软骨厚度和血流分布,能够准确诊断RA,并为其活动性评估提供依据。