烧伤患者发生医院感染的危险因素分析

目的探讨烧伤患者发生医院感染的特点及其危险因素,并提出预防对策。方法回顾性调查376例烧伤住院患者,依据是否发生医院感染将其分为感染组(n=89)和未感染组(n=287);描述烧伤患者的医院感染发生率及部位分布,采用单因素比较法和多因素logistic回归法筛选烧伤患者发生医院感染的高危因素。结果 376例烧伤患者中,医院感染发生率为23. 67%(89/376),感染部位以创面感染(59. 55%)和呼吸道感染(21. 35%)为主;多因素分析结果显示,影响烧伤患者发生医院感染的危险因素包括合并基础疾病(OR=2. 459,95%CI:1. 513～3. 998)、烧伤面积(OR=3. 435,95%CI:2. 090～5. 647)、侵入性操作(OR=3. 778,95%CI:2. 097～6. 807)、使用多种抗生素(OR=7. 040,95%CI:4. 240～11. 688)、低蛋白血症(OR=5. 173,95%CI:3. 165～8. 455)、残余创面(OR=4. 755,95%CI:2. 660～8. 501)等。结论烧伤患者的医院感染发生率较高,可通过加强营养支持、提高机体免疫力、消除残余创面和瘢痕、合理使用抗生素、严格执行无菌操作等措施逐步降低发生率。