PFNA、锁定钢板、人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、锁定钢板和人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-01—2016-12诊治的82例高龄股骨粗隆间骨折,15例行PFNA内固定(PFNA组),48例行锁定钢板内固定(锁定钢板组),19例行人工股骨头置换术(关节置换组)。结果 PFNA组15例获得随访,锁定钢板组 44 例获得随访，关节置换组 17 例获得随访,随访时间平均17(12～36)个月。关节置换组手术时间短于锁定钢板组和PFNA组,差异有统计学意义(P <0.05);而锁定钢板组与PFNA组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月关节置换组髋关节功能Harris评分优于PFNA组,而PFNA组优于锁定钢板组,差异有统计学意义(P <0.05)。3组术中出血量、术后1年髋关节功能Harris评分、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 70岁以上股骨粗隆间骨折患者首选人工股骨头置换术治疗,因经济情况不允许的患者在股骨粗隆外侧壁和入针点完整的情况下优先采用PFNA内固定,外侧壁及股骨大粗隆粉碎性骨折患者需选用股骨近端锁定钢板内固定。