骨关节多发性创伤的流行病学分析

目的探讨多发性骨关节损伤的流行病学特点,以提高创伤的防治认识和救治质量,减少死亡率。方法总结2002年1月1日～2004年12月31日间救治的346例多发性骨关节损伤患者资料,按蔡氏法分类,统计分析患者性别、年龄、伤因、部位、数量、并发伤及死亡率。结果346例患者中,男278例,女68例；年龄9个月～89岁,平均32．8岁。致伤原因：交通伤226例,重物压砸伤65例,坠落伤及跌伤52例。胫、腓骨干骨折159处,股骨干骨折96处,尺、桡骨干骨折87处,踝足骨折58处,胸部伤57处,髋和膝部伤分别为50处,骨盆区损伤49例,腕手部伤46处,肩部伤36处,颅骨骨折36处,肱骨干骨折33处,脊柱骨折23处,肘部伤17处。2处伤者242例,3处伤83例,4处伤20例,6处伤1例,平均受伤部位2．3处。闭合伤205例,开放伤141例；合并颅脑伤51例,胸部伤23例,腹部伤5例,泌尿系损伤3例,休克78例,神经血管伤21例,脂肪栓塞6例。死亡5例。结论近年来,多发性骨关节损伤患者有增多趋势,且伤情较重,男性青壮年居多；交通伤是主要致伤原因；四肢多发伤以下肢伤为多,容易发现及确诊,而脑、胸、腹、盆部的闭合伤多易漏误诊治；近年来死亡率明显减少；加强急救创伤救治培训和安全教育,进一步提高医疗质量,可减少残废和死亡率。