内毒素增敏系统与严重烧伤脓毒症的关系及其临床意义

被引:5
作者
董宁 [1 ]
姚咏明 [1 ]
于燕 [1 ]
曹玉珏 [2 ]
贺立新 [2 ]
盛志勇 [1 ]
机构
[1] 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所
[2] 北京佑安医院烧伤科
关键词
烧伤; 脂多糖结合蛋白; 抗原,CD14; 细胞因子类; 脓毒症;
D O I
暂无
中图分类号
R644.023 [];
学科分类号
摘要
目的探讨严重烧伤患者内毒素增敏系统——脂多糖结合蛋白/脂多糖受体CD14(LBP/CD14)的变化与严重脓毒症的关系及其临床意义。方法选择35例烧伤体表总面积大于30%患者,根据烧伤脓毒症的定义和诊断标准分为脓毒症组(19例)和非脓毒症组(16例),应用酶联免疫吸附试验检测患者烧伤后1、3、5、7、14、21、28d血浆LBP、可溶性CD14(sCD14)及白细胞介素6(IL-6)的水平。另选择11例健康献血员作为正常对照组。结果与正常对照组比较,严重烧伤患者伤后血浆LBP、sCD14及IL-6水平均有显著升高(P<0.01),并发脓毒症的患者血浆LBP水平在伤后3、14、21、28d较未发生脓毒症患者明显升高,血浆sCD14及IL-6水平在烧伤后特别是14~28d显著高于非脓毒症患者(P<0.05或P<0.01),且与LBP水平呈明显正相关(P<0.05或P<0.01)。结论严重烧伤后内毒素增敏系统参与了脓毒症的病理生理反应。动态监测循环LBP/CD14的变化有助于了解脓毒症的发生与发展过程。
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