环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察

目的探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮肾炎(LN)的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组,每组21例,A组:CTX每次0.2g静脉推注,隔日1次,总量6～9g后停用;B组:CTX0.4g/次静滴,每2周1次,连用2d,总量不超过150mg/kg;C组:CTX0.8g/次,静滴,每4周1次,持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次,3～4次后病情仍稳定者改为3个月1次,以后为半年～1年1次,维持用药2～4年,全部患者同时使用强的松常规治疗。结果CTX冲击治疗LN缓解率高,B组与C组的不良反应差异有统计学意义,复发情况C组明显低于A组。结论CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动,保护肾功能,预防LN的复发。