两种手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效比较

目的:比较经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床疗效。方法:回顾性分析我院计划生育病区2008年5月至2013年8月剖宫产瘢痕妊娠手术治疗的26例,根据手术方式不同分为经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术组。每组病例中又根据超声测量妊娠包块最大径线大小分为包块≤4cm与包块>4cm两亚组。比较两种手术方式在不同妊娠包块大小下的手术时间、术中出血量及术后HCG恢复正常时间。结果:26例患者手术顺利进行,无中转开腹,未出现手术并发症。妊娠包块最大径线≤4cm,两种手术方式的手术时间、术中出血量,术后HCG恢复正常时间无差异(P>0.05);妊娠包块最大径线>4cm,两种手术方式的手术时间无差异,手术出血、术后HCG恢复正常时间有差异,经腹腔镜手术出血更少(P<0.05),术后HCG恢复正常时间更短(P<0.05)。结论:经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术及经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术均有较好的临床效果。妊娠包块最大径线>4cm时经腹腔镜手术更具优势。