眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影对判断糖尿病视网膜病变临床分期的一致性研究

目的探讨眼底彩色照像与荧光素眼底血管造影(FFA)对判断糖尿病视网膜病变(DR)临床分期的一致性。方法为系列病例研究。选择行 FFA 检测的99例(188只眼)糖尿病患者,均经眼底镜检查除外轻度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)和严重增生性视网膜病变(PDR)。所有患者在行 FFA 检测之前,拍摄眼底彩色照片,每只眼获得5张非立体、50°角视野的眼底彩色照片。根据 DR 国际临床分类法,对从眼底彩色照片和 FFA 图像获得的 DR 临床分期结果进行一致性比较。结果眼底彩色照像诊断中度 NPDR 59只眼(31.4%),重度 NPDR 76只眼(40.4%);PDR53只眼(28.2%);FFA 检测诊断中度 NPDR 50只眼(26.6%),重度 NPDR 72只眼(38.3%);PDR66只眼(35.1%)。眼底彩色照像与 FFA 检测在判断 DR 临床分期方面具有相对的一致性(k=0.601),在判断是否需要进行全视网膜光凝即达到重度 NPDR 和 PDR 方面,两者的一致性相对较高(k=0.652)。结论眼底彩色照像(5张50°角视野)可以为 DR 患者全视网膜光凝治疗提供有力依据,FFA 检测能够更早、更准确地判断 DR 病程。(中华眼科杂志,2008,44:12-16)