慢性阻塞性肺疾病患者夜间低氧血症及其相关因素分析

目的：观察COPD患者夜间低氧血症发生情况，并分析其相关因素。方法：用全夜多导睡眠图记录13例COPD患者夜间睡眠时低氧血症的发生情况，以白天的血气和肺功能参数为自变量X，分别与因变量Y1（夜间基础氧饱和度）和Y2（夜间最低氧饱和度）进行多元逐步回归分析并求出回归方程，对13例COPD和10例COPD合并睡眠呼吸暂停综合征（SAS）病人进行方程检验。结果：13例病人均有不同程度的夜间低氧血症；白天的动脉血氧饱和度与夜间基础氧饱和度Y1明显相关；而夜间最低氧饱和度Y2与白天的PaCO2（X1）及SaO2（X2）相关性均较好；将回归方程检验两组病人，可见：COPD组预计值与实测值具有很好的相关性；而合并SAS组，Y1预计与实测值有相关，Y2预计与实测值比较无统计学意义。高碳酸血症组COPD患者夜间最低氧饱和度明显降低。结论：日间SaO2和PaCO2水平可能是COPD夜间低氧血症的重要决定因素，前者反映夜间基础氧饱和度水平；而后者能较可靠地预计夜间低氧的严重程度，可能是COPD病情进展、易出现并发症的重要因素。