来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵及生殖激素变化的影响

目的比较用来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的促排卵效果和生殖激素的变化。方法用前瞻性、病例对照研究,PCOS不孕症患者口服来曲唑每日2.5 mg或克罗米芬每日50 mg,共5 d。排卵日同房或行宫腔内人工授精。结果来曲唑组和克罗米芬组的排卵率和妊娠率无明显差异。来曲唑组的成熟卵泡数显著少于克罗米芬组,子宫内膜厚度较大于克罗米芬组;但雌激素水平低于克罗米芬组。月经周期第8 d,来曲唑组的雄烯二酮水平显著高于克罗米芬组。结论来曲唑用于促排卵有效,且可能有助于减少多胎妊娠的发生;但来曲唑所诱导的雄激素变化,可能对子宫内膜产生不利影响,从而影响了PCOS患者的妊娠率。