肝癌影像诊断与临床病理特征的对比研究

目的探讨综合影像诊断在肝癌诊断与临床病理特征判断中的应用价值。方法对本院１９９１～１９９８年间手术治疗的肝癌３０４例做回顾性总结。总的ＴＮＭ分期分别为Ⅰ期６例、Ⅱ期５５例、Ⅲ期１３５例、ⅣＡ期７０例、ⅣＢ期３８例。行彩色超声波检查２３９例、增强ＣＴ２１４例、ＭＲＩ１２３例、ＤＳＡ８４例、ＮＩ（核素显像）２１例。结果各种检查肝癌诊断符合率分别是彩色超声波检查８７０％，增强ＣＴ８９２％（１９１／１２４），ＭＲＩ９０２％（１１１／１２３），ＤＳＡ９０５％（７６／８４）。各种检查所见肝癌临床病理特征与手术后临床病理诊断均有一定差距，其中增强ＣＴ比其它方法为好，但对肝癌卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者的检出率仍比较低，分别为５４％（４２／７８），４８％（２８／５８）和２８％（８／２９）。结论各种影像检查对较小的卫星灶、脉管癌栓和淋巴结转移的检出均存在一定的局限性。