腹腔镜胆囊切除术中转开腹的危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的危险因素和手术时机的把握,为预防并发症提供参考。方法:回顾性分析我院自2010年1月1日至2013年12月1日1 457例在我院行LC手术的患者的临床资料,其中中转开腹32例,随机选择同期成功行LC患者96例作为对照组,采用单因素分析以及非条件Logistic回归分析开腹的危险因素和手术时机的选择。结果:本研究中转开腹率为2.19%,年龄≥65岁(OR=2.667,95%CI:1.041～6.802)、上腹部手术史(OR=3.051,95%CI:2.031～26.435)、胆囊壁厚度(OR=4.972,95%CI:1.208～6.265)、病程>72 h(OR=5.551,95%CI:2.347～13.124)、结石嵌顿(OR=4.973,95%CI:1.674～14.780)是影响腹腔镜中转中转开腹的独立危险因素。结论:术前应综合评估患者具有的危险因素预测中转开腹的可能性,进而选择最佳手术方式。