高强度聚焦超声联合负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合宫腔镜指导下负压吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及影响出血量和再入院的相关因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年9月在中南大学湘雅三医院经HIFU治疗后行宫腔镜指导下负压吸宫术清宫治疗的367例CSP患者,观察治疗的有效性及安全性。结果 HIFU治疗后,孕囊的原始心管搏动消失,孕囊周边血流信号显著减少。吸宫术中中位出血量20(5～600)mL。孕囊最大径是出血量的独立危险因素(P=0.015),孕囊越大,越有可能发生大出血。出血量是患者再次住院的影响因素(P=0.000),出血量越大,越容易再次入院。未发现严重并发症发生。结论 HIFU联合宫腔镜下负压吸宫术治疗Ⅰ型及Ⅱ型CSP有效。