三维放疗前后血清心肌酶谱变化与心脏体积剂量相关性分析

被引：15

作者：

丁秀平 ^{[1
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李红军 ^{[3
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李宝生 ^{[1
,2
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王冬青 ^{[1
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]}

机构：

[1] 山东省医学科学院山东省放射肿瘤学重点实验室

[2] 山东省肿瘤医院和研究所放疗科

[3] 山东省立医院

来源：

中华放射肿瘤学杂志 | 2012年 / 03期

关键词：

胸部肿瘤; 三维放射疗法; 心肌酶; 剂量体积直方图;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.53 [化学（药物）疗法];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨胸部肿瘤患者三维放疗前后血清心肌酶谱改变与心脏体积剂量的相关性。方法 102例胸部肿瘤患者（肺癌68例、食管癌34例）放疗前后检测血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、CK同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）水平。放疗前后各种酶水平比较行配对t检验,组间比较行成组t检验。采用剂量体积直方图（DVH）参数[心脏接受≥x Gy照射体积占总体积百分比（Vx）]评价心脏体积剂量,各种酶与DVH参数相关性行Pearson法分析。结果放疗后血清AST、CK-MB、LDH、α-HBDH水平较放疗前明显增高（19.42:27.89、14.72:19.57、178.80:217.57、140.32:176.25,t=-3.39～-6.92,P均=0.000）。调强放疗前后AST变化与V20、V25、V30相关（r=0.302～0.431,P=0.039～0.003）,CK变化与V30相关（r=0.345,P=0.013）,CK-MB、LDH、α-HBDH变化与V25、V30均相关（r=0.465～0.376,P=0.001～0.005）;三维适形放疗前后CK-MB、LDH变化与V30相关（r=0.330、0.274,P=0.014、0.033）,α-HBDH变化与V25、V30、V35相关（r=0.270～0.331,P=0.046～0.014）。当放疗剂量>50 Gy时AST、LDH、α-HBDH变化与V25、V30相关（r=0.256～0.359,P=0.019～0.006）,CK-MB变化与V30相关（r=0.233,P=0.037）;≤50 Gy时仅V5、V45与CK变化相关（r=0.581、0.536,P=0.023、0.043）。结论心脏体积剂量与三维放疗前后心肌酶水平变化有一定相关性,提示心脏DVH参数有助于评价放疗诱导的心肌损伤。

引用