美式整脊手法结合脊柱脉冲诊疗仪治疗小儿寰枢椎旋转半脱位

被引：10

作者：

于红 ^{[1
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吴闻文 ^{[1
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侯树勋 ^{[1
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周中华 ^{[2
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何建军 ^{[2
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王强 ^{[3
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Shawn He ^{[4
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Christopher Colloca ^{[4
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机构：

[1] 解放军总医院第一附属医院骨科、北京市骨科植入医疗器械工程技术研究中心

[2] 解放军总医院第一附属医院放射科

[3] 首都医科大学附属北京儿童医院外科

[4] Palmer Chiropractic University

来源：

中国骨与关节杂志 | 2016年 / 5卷 / 08期

基金：

北京市自然科学基金;

关键词：

儿童,学龄前(2-5); 儿童(6-12); 寰枢关节; 脱位; 体层摄影术,X线计算机; 整脊疗法;

D O I：

暂无

中图分类号：

R726.8 [小儿骨科学];

学科分类号：

100202 [儿科学];

摘要：

目的探讨美式整脊手法(Chiropractic)配合脊柱脉冲诊疗仪治疗小儿寰枢椎旋转半脱位的有效性。方法回顾性分析2004年7月至2014年8月,于我院门诊骨科就诊的37例寰枢椎旋转半脱位患儿,其中男27例,女10例,年龄3.5～12岁,平均7.9岁。发病前有明确上呼吸道感染病史的患儿占21.6%(8/37),有明确头颈部外伤史的占35.1%(13/37)。就诊时间为发病后当天至3个月不等。所有患儿均接受颈部活动范围检查,部分(年龄较大的患儿)接受视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测量;同时接受颈椎正、侧、张口位X线检查,部分患儿加做寰枢椎螺旋CT扫描及图像三维重建检查。三维CT检查重点测量寰枢椎在纵轴和矢状轴上旋转畸形的角度。所有患儿均接受本研究第一作者给予的Chiropractic治疗和脊柱脉冲诊疗仪(Sigma公司,Neuromechinical Innovation公司,美国)的治疗。患儿在伤后2～3天内连续接受1次/天的治疗,随后改为2～3次/周,并佩戴颈托2周。治疗结束后给予影像学复查,治疗前后的VAS值进行统计学比较。结果治疗后多数患儿的疼痛症状获得明显改善。本组11例在治疗前后接受VAS测试,治疗前VAS评分7.2～10分,平均8.68分,治疗后VAS评分0～3分,平均1.75分,差异有统计学意义(P<0.01)。本组在治疗后接受影像学复查的病例共13例,但接受影像学复查的时间相差甚远(1.5小时至7年)。绝大多数患者影像学有明显好转,仅2例在复查X线片时对位不佳,尚需继续治疗和观察。结论Chiropractic是治疗小儿寰枢椎旋转半脱位有效方法之一,脊柱脉冲诊疗仪对小儿而言更具有依从性和安全性,两者配合使用可以增加疗效。三维螺旋CT能对寰枢椎在纵轴和矢状轴上旋转畸形的角度进行精确的测量,并对治疗有指导意义。

引用

页码：605 / 611

页数：7

共 13 条

[1]

螺旋CT低剂量扫描对儿童寰枢椎病变图像质量的影响 [J].

向葵 ;

干芸根 ;

谢娜 .

南京医科大学学报(自然科学版), 2010, 30 (04) :492-494

[2]

美国SA201脊柱诊断治疗仪介绍 [J].

于红 .

中国骨肿瘤骨病, 2010, 9 (01) :49

[3]

Atlantoaxial rotatory fixation in a child after bilateral otoplastic surgery.[J].Ryoji Tauchi;Shiro Imagama;Zenya Ito;Kei Ando;Akio Muramoto;Hiroki Matsui;Tomohiro Matsumoto;Junichi Ukai;Kazuyoshi Kobayashi;Ryuichi Shinjo;Hiroaki Nakashima;Naoki Ishiguro.European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology.2014, 1

[4]

Closed manual reduction maneuver of atlantoaxial rotatory dislocation in pediatric age [J].

Akbay, Atilla ;

Bilginer, Burcak ;

Akalan, Nejat .

CHILDS NERVOUS SYSTEM, 2014, 30 (06) :1083-1089

[5]

Successful Conservative Treatment for Neglected Rotatory Atlantoaxial Dislocation [J].

Chechik, Ofir ;

Wientroub, Shlomo ;

Danino, Barry ;

Lebel, David E. ;

Ovadia, Dror .

JOURNAL OF PEDIATRIC ORTHOPAEDICS, 2013, 33 (04) :389-392

[6]

One step fixation of atlantoaxial rotatory subluxation. Technical note and report of three cases.[J].Nader S. Dahdaleh;Brian J. Dlouhy;Arnold H. Menezes.World Neurosurgery.2012,

[7]

Atlantoaxial rotatory dislocation (AARD) in pediatric age: MRI study on conservative treatment with Philadelphia collar—experience of nine consecutive cases [J].