经桡动脉途径急诊冠状动脉介入治疗的可行性研究

目的探讨经桡动脉途径进行急性心肌梗塞冠状动脉介入治疗(TRA-AMI PCI)的可行性、安全性。方法对22例发病在12小时内的急性心肌梗塞(AMI)患者行TRA-PCI,记录血管病变情况、TRA-PCI的疗效以及并发症。结果22例AMI患者中,单支病变6例,两支病变8例,三支病变8例;处理IRA病变LAD12例,LCX3例,RCA7例;其中完全闭塞15例,不完全闭塞7例,血管狭窄程度在90～99%。共放置支架24枚。一次桡动穿刺成功率86.7%。TRA-PCI成功率94.4%。术后6-12拔除桡动脉鞘管压包扎,无须停用肝素治疗,也无体位限制。1例出现前臂血肿,经保守治疗后痊愈,无桡动脉闭塞及神经损伤并发症。结论对血流动力学稳定的AMI患者,TRA-PCI治疗具有血管并发症少,且无须中断肝素抗凝治疗的优点,安全可行,可作为AMI急诊介入治疗方法之一。