重型颅脑损伤中脑温脑组织氧分压持续监测

被引:35
作者
周里钢
只达石
张赛
刘敬业
陈荷红
肖绪林
毛瑞
机构
[1] 天津市环湖医院神经外科
关键词
脑组织氧分压; 脑温; 低温; 重型颅脑损伤;
D O I
暂无
中图分类号
R651.15 [];
学科分类号
摘要
目的 研究重型颅脑损伤中脑温 (BT)、脑组织氧分压 (PbtO2 )的持续变化及其意义。方法 应用脑温、脑组织氧分压 (PbtO2 )探针脑白质温度、脑组织内物理性溶解的氧的压力。结果 通过对 10例重型闭合性颅脑损伤患者研究分析发现 :(1)在诱导低温后 ,直肠温度 (RT)与BT的差异比正常体温时明显。 (2 )在重型颅脑伤后 ,PbtO2 值降低 ,PbtO2 <10mmHg时 ,可认为是脑缺氧的阈值。 (3)伤后 2 4小时内PbtO2 <5mmHg预示病人预后不良。 (4)脑组织氧分压测定技术可指导过度换气的应用。结论 在低温状态下 ,RT与BT的差异加大 ,因此 ,在研究低温对脑外伤的影响时 ,最好能直接测量脑温。脑组织氧分压监测安全可靠 ,是脑组织氧合程度的一种灵敏的监测方法 ,它可以提示预后 ,并且对临床治疗具有重要的指导作用。
引用
收藏
页码:41 / 43
页数:3
相关论文
共 8 条
[1]  
BraintissuePO2 inrela tiontocerebralperfusionpressure ,TCDfindingsandTCD CO2 reactivi tyaftersevereheadinjury. DingsJ,MeixensbergerJ,AmschlerJ,etal. Acta Neurochirurgica . 1996
[2]  
Continuousmonitoringofpartialpressureofbraintissueoxygeninpatientswithsevereheadin jury. VanSantbrinkH,MaasAIR,AvezaatCJJ,etal. JNeurosurg . 1996
[3]  
Regionalischemiaduringcerebralbypasssurgery. HoffmanWE,CharbelFT,AboodC,etal. Surgical Neurology . 1997
[4]  
Braintissueoxygenpres sure ,carbondioxidepressure ,andpHduringhypothermiccirculatoryar rest. HoffmanWE,CharbelFT,EdelmanG,etal. Surgical Neurology . 1996
[5]  
Theimportanceofbraintemperatureincerebralischemicinjury. BustoR,DietrichWD,GlobusMYT,etal. Stroke . 1989
[6]  
Cerebralcirculationandmetabolismajtersevertraumaticbraininjury :Theelusiveroleofis chemia. BoumaGJ,MuizelaarJP,CholSC,etal. JNeurosurg . 1991
[7]  
Ultra earlyevaluationofregionalcerebralbloodflowinsevereheadinjurypatientsusingxenon en hancedcomputerizedtomography. BoumaGJ,MuizelaarJP,StringerWA,etal. JNeurosurg . 1992
[8]  
Monitoringofcerebraloxygenationinpatientswithsevereheadinjuries :braintissuePO2 versusjugularveinoxygensaturation. KieningKL,UnterbergAW,BardtTF,etal. JNeurosurg . 1996