一例大面积特重度烧伤的救治及后期畸形修复

被引：9

作者：

陈璧 ^{[1
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胡大海 ^{[1
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贾赤宇 ^{[2
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丁国斌 ^{[3
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姚庆君 ^{[1
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刘亚玲 ^{[4
,1
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机构：

[1] 第四军医大学西京医院全军烧伤中心

[2] 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所

[3] 成都军区拉萨总医院烧伤科

[4] 西安

来源：

中华烧伤杂志 | 2007年 / 02期

关键词：

烧伤; 瘢痕; 挛缩; 畸形; 皮肤移植;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

100220 [骨科学];

摘要：

目的探寻特重度烧伤后早期救治及后期畸形修复、功能重建的新措施。方法对1例火焰烧伤总面积99.5%TBSA(Ⅲ度80.0%、深Ⅱ～Ⅲ度混合度14.5%、浅Ⅱ度5.0%)合并高钠、高氯血症的患者,入院后及早切痂,用异体皮覆盖创面;因自体皮源奇缺,根据皮源量分次移植自体皮或异体皮封闭创面。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣、复合皮移植修复30多处瘢痕挛缩畸形。结果患者伤后早期经上述治疗病情逐渐稳定,未发生明显的并发症,手术7次,历时106 d,创面完全愈合。晚期进行15次整形手术,各部位功能均恢复良好,容貌得以改善。伤后26个月患者完全康复,重返工作岗位。结论对自体皮源奇缺的大面积烧伤患者,早期切痂用异体皮覆盖创面,待有少量自体皮源时分次行微粒皮移植,可稳定病情,减少并发症;溶痂创面用异体皮覆盖.可保护未受损的皮肤附件细胞,促进再上皮化,有利于创面及早愈合。晚期采用瘢痕皮、瘢痕瓣及复合皮进行畸形修复,能达到重建功能的目的。

引用