心脏缺血再灌注心律失常与心肌超微结构改变关系的研究

目的研究大鼠在体心脏缺血再灌注心肌超微结构改变与再灌注心律失常关系,评价第三代肾上腺素β受体拮抗剂卡维地洛(carvedilol,CVD)对心脏缺血再灌注心肌超微结构改变及心律失常发生率的影响。方法通过左前降支冠状动脉结扎,建立大鼠在体心脏缺血再灌注损伤模型。用药组术前7d连续胃管给CVD(1mg/kg),结扎左前降支冠状动脉30min后松开,进行再灌注360min,处死动物。进行HE染色及电镜检查并观察室性心律失常变化。结果CVD使再灌注期间室性心律失常的发生率减少了53.85%,病死率减少了57.15%(P<0.01)。CVD可减少肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及丙二醛(MDA)的释放,稳定一氧化氮(NO)的分泌。心肌HE染色及电镜检查对照组细胞明显呈片状或局灶性坏死,闰盘结构紊乱,大量反应性的中性粒性细胞浸润于坏死细胞之间,CVD组心肌细胞损伤程度明显减轻,闰盘结构基本完整,粒细胞浸润也明显减少。结论CVD明显降低心脏缺血再灌注心律失常的发生率和病死率,对大鼠在体缺血再灌注心脏具有较强的保护作用。