目的探讨大剂量乌司他丁对心肌保护作用及其机制。方法 30只日本大耳白兔结扎前降支制作心肌梗死模型,然后随机分为对照组、小剂量组(30 000μ/kg)、大剂量组(60 000μ/kg),连续给药2周,实验前后行心脏超声检查,氯胺T氧化法测定心肌局部组织羟脯氨酸(Hyp),流式细胞仪测定细胞凋亡,评估心肌损伤情况。结果与对照组相比,大、小剂量组均能改善左室射血分数、每搏心输出量等,左室收缩、舒张期末径较治疗前缩小,大剂量组效果更好(P<0.05)。并且大剂量乌司他丁能更好抑制心肌细胞凋亡。应用乌司他丁可明显抑制兔心肌梗死心肌局部组织Hyp含量,其中大剂量组组织Hyp含量最低(P<0.05)。结论大剂量乌司他丁心肌保护作用最强,与抑制心室重塑、心肌间质纤维化及细胞凋亡有关。