目的研究不同类型急性缺血性脑血管病患者合并脑做出血(CMB)的患病率及分级,并探讨其临床意义。方法选择南方医科大学附属南方医院及广州中医药大学附属中山医院神经内科自2009年9月至2010年7月收治的急性缺血性脑血管病患者259例,其中动脉粥样硬化性血栓形成146例、心源性脑栓塞28例、小动脉性脑梗死50例、不明原因脑梗死19例,短暂性脑缺血发作(TIA)16例,同期体检者96例作为对照。常规行核磁共振T2梯度回波加权扫描(GRE-T2*WI),比较不同类型脑血管病患者CMB的患病率、分级以及初发性和复发性各亚型脑梗死患者CMB的患病率。结果不同类型缺血性脑血管病患者CMB的患病率、分级均不同,差异有统计学意义(P<0.05),除TIA外,脑梗死患者CMB的患病率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中小动脉性脑梗死组最高(68.0%);复发性动脉粥样硬化性血栓形成患者CMB的患病率高于初发性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CMB在各亚型脑梗死患者中患病率较高,其中在小血管性脑梗死中最高且严重;复发性动脉粥样硬化性血栓形成患者较初发性患者CMB的患病率高,提示CMB可能与缺血性卒中的复发有关。