泰安市2010～2012年手足口病不同标本检测结果分析

目的对2010～2012年度泰安市手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病例的不同标本进行病原体检测和分析,了解本区域HFMD感染状况。方法对临床诊断为手足口病病例的粪便标本1356份、咽拭子68份、脑脊液156份,用RT-PCR和实时荧光定量PCR检测肠道通用病毒(PE)、CVA16和EV71,病人的急性期血清采用酶联免疫吸附试验(ElISA)检测EV71和CVA16的IgM抗体。结果粪便标本肠道病毒总阳性率为81.86%(1110/1356),CVA16阳性率为37.17%(504/1356),EV71阳性率为25.66%(348/1356),其他肠道病毒为19.03%(258/1356),CVA16的阳性率高于EV71。粪便标本的肠道病毒阳性率高于咽拭子的39.70%(27/68)(χ2=27.05,P<0.01)。发病年龄多为1～5岁,主要集中在3岁左右,男性略多于女性,脑脊液的检出率较低,总阳性率为7.69%。对病例的急性期血清进行酶免检测,EV71和CVA16的阳性率分别为28.57%(28/98)和33.57%(33/98),和粪便标本的核酸检测相比较,有较高的相关性。结论 2010～2012年度本区域的手足口病疫情以CVA16为主,粪便标本的阳性率较高,急性期血清的免疫试验结果和分子生物学相符,采用分子生物学方法检测手足口病的病原体,用ElISA检测血清抗体,对手足口病的诊断有重要作用。