血清孕酮在异位妊娠治疗中的监测作用

目的探讨血清孕酮作为选择氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠及治疗后监测指标的价值。方法选择异位妊娠病人37例,以MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,按治疗结果分为成功组和失败组,比较两组治疗前血清孕酮值,并运用受试者工作特性曲线(ROC)区分MTX治疗异位妊娠成功与失败的血清孕酮临界值。监测治疗后病人血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常值的时间,并对两者进行比较。结果(1)治疗成功组治疗前血清孕酮值[(7.93±2.02)ng/ml]显著低于失败组[(14.53±1.72)ng/ml](P<0.05);(2)根据ROC曲线,推荐血清孕酮11 ng/ml作为区分MTX治疗异位妊娠成功与失败的临界值;(3)在治疗成功的29例病人中,血清孕酮降至1.5 ng/ml以下的时间[(15.9±3.9)d]显著短于β-hCG降至25 mIU/ml以下的时间[(26.0±6.5)d](P<0.05)。结论血清孕酮可以作为选择MTX治疗异位妊娠的指标,并且是监测异位妊娠治疗后的良好指标,优于β-hCG。