颅内动脉瘤1041例显微手术治疗临床研究

目的　探讨不同类型动脉瘤显微手术方法以及影响手术预后的因素。方法　分析1988～ 2 0 0 1年 10 4 1例颅内动脉瘤显微手术治疗效果 ,其中手术夹闭 982例 (94 3% ) ,孤立术 32例(3 1% ) ,包裹术 2 7例 (2 6 % )。结果　多发动脉瘤 93例 (8 9% )。动脉瘤部位 :后交通动脉瘤 35 7个(31 2 % ) ,前交通动脉瘤 2 6 1个 (2 2 8% ) ,颈内动脉瘤 2 10个 (18 4 % ) ,大脑中动脉瘤 15 8个 (13 8% ) ,大脑前动脉瘤 6 3个 (5 5 % ) ,椎基底动脉瘤 5 9个 (5 2 % ) ,大脑后动脉瘤 35个 (3 1% )。手术死亡率1 8%。动脉瘤夹闭后复查脑血管造影 ,动脉瘤消失 978例 (99 6 % )。结论　手术夹闭动脉瘤是较理想手术治疗手段。微创神经外科可显著提高动脉瘤手术效果。患者年龄、手术前分级、动脉瘤直径以及术中动脉瘤是否破裂与预后密切相关。