心力衰竭时血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ变化及药物干预研究

目的探讨心力衰竭患者血浆内皮素（ET）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并观察苯那普利对心衰患儿的疗效。方法40例充血性心力衰竭（CHF）患儿，随机分为苯那普利组（20例）和常规组（20例，其中5例未完成治疗）。用放射免疫法测定血浆ET和AngⅡ，比色法测定血管紧张素转换酶（ACE）水平。常规组用常规抗心衰治疗（洋地黄和利尿剂等），苯那普利组在常规治疗基础上加用苯那普利，治疗4～8周，观察各组治疗效果。结果正常对照组（20人）和40例CHF患儿血浆ET、AngⅡ和ACE水平分别为80．4±19．2ng／L对134．3±47．6ng／L（P＜0．001），96．0±35．5ng／L对223．9±95．5ng／L（P＜0．001），326．8±37．8IU对408．6±67．5IU（P＜0．001）。血浆ET和AngⅡ呈正相关（r＝0．324，P＜0．05）。苯那普利组治疗后ET、AngⅡ和ACE水平均明显下降，而常规组治疗前后均无明显差异。结论CHF患儿血浆ET、AngⅡ和ACE水平均显著高于正常儿童；常规治疗加苯那普利治疗CHF效果明显优于常规治疗。